Rząd zapowiada koniec „saloników VIP” i przyspiesza e-rejestrację w ochronie zdrowia

Rząd chce uderzyć w nadużycia w publicznej ochronie zdrowia

Premier Donald Tusk ogłosił działania, które mają uporządkować publiczną ochronę zdrowia i ograniczyć praktyki prowadzące do nierównego traktowania pacjentów. Jak podkreślił, priorytetem jest skuteczne wyeliminowanie nadużyć oraz patologii wynikających zarówno ze złej woli części lekarzy, jak i ze słabości całego systemu. Szef rządu zaznaczył, że wobec takich działań nie będzie pobłażliwości, a konsekwencje mają być wyciągane. W jego ocenie system powinien być tak zorganizowany, by nie dawał się wykorzystywać kosztem chorych.

Premier wskazał, że niedopuszczalne są sytuacje, w których dostęp do świadczeń zależy od znajomości, nieformalnych ustaleń albo pozycji w placówce. Właśnie dlatego z przestrzeni publicznej mają zniknąć tzw. „saloniki VIP”, czyli praktyki tworzące uprzywilejowane ścieżki obsługi dla wybranych pacjentów. Rząd traktuje ten problem jako sprawę zasadniczą, bo chodzi o równość dostępu do usług medycznych finansowanych z publicznych pieniędzy. Jak zaznaczono, uporządkowanie systemu leży w interesie pacjentów, ale też zdecydowanej większości lekarzy, pielęgniarek i pozostałych pracowników ochrony zdrowia.

„Dla rządu najważniejsze jest skuteczne wyeliminowanie nadużyć i patologii, które są efektem złej woli pojedynczych lekarzy oraz słabości systemu. Nie będzie żadnej pobłażliwości dla takich praktyk, a konsekwencje będą wyciągane”

Donald Tusk, Premier

E-rejestracja ma zwiększyć przejrzystość kolejek i zapobiec omijaniu zasad

Jednym z najważniejszych poleceń, jakie padły z ust szefa rządu, było przyspieszenie prac nad pełnym wdrożeniem e-rejestracji. To rozwiązanie ma uporządkować proces zapisywania się na wizyty i sprawić, że pacjenci będą mogli sprawdzić zasady zapisów w bardziej przejrzysty sposób. Zmiana ma także pomóc w ujawnianiu miejsc, w których dochodzi do nieprawidłowości. W praktyce chodzi o to, by kolejki były czytelne, a droga do świadczenia medycznego nie mogła być obchodzona bocznymi kanałami.

Premier mówił również o konieczności uszczelnienia systemu tak, by nie dało się omijać obowiązujących terminów i kolejek. W tym kontekście wymienił nieformalne praktyki określane jako funkcjonowanie tzw. „zeszytu” w szpitalach, które pozwalają prowadzić zapisy poza oficjalnym obiegiem. Tego typu rozwiązania mają zostać wyeliminowane, bo zaburzają zasady równego traktowania pacjentów i utrudniają kontrolę nad rzeczywistą dostępnością świadczeń. Rząd wiąże z e-rejestracją także większą zdolność do wykrywania miejsc, w których system działa nieprawidłowo.

„Wydałem polecenie maksymalnego przyspieszenia prac nad ostatecznym wdrożeniem e-rejestracji. Rozwiązanie zapewni transparentność kolejek i ułatwi wskazanie, gdzie doszło do nieprawidłowości”

Donald Tusk, Premier

„Saloników VIP” i „lekarzy z walizkami” ma już nie być

W wystąpieniu premiera szczególne miejsce zajęły też najbardziej rażące nadużycia, które mają zostać ukrócone w pierwszej kolejności. Wprost wskazał na działanie tzw. „saloników VIP”, które tworzą uprzywilejowany dostęp do publicznej opieki zdrowotnej. Według rządu taki model jest sprzeczny zarówno z prawem, jak i z podstawową przyzwoitością, bo świadczenia finansowane ze środków publicznych powinny być dostępne równo dla wszystkich. Dostęp do usług medycznych nie może zależeć od znajomości ani od nieformalnych układów.

Szef rządu odniósł się także do zjawiska określanego jako działalność tzw. „lekarzy milionerów” oraz „lekarzy z walizkami”. Jak wyjaśnił, chodzi o osoby wykonujące kosztowne procedury w wielu placówkach i generujące bardzo wysokie dochody, ale w praktyce nie zajmujące się pacjentem w sposób odpowiadający publicznemu charakterowi systemu. Premier uznał, że tego typu praktyki muszą zostać ukrócone. Z jego słów wynika, że oczekuje tu nie tylko reakcji administracyjnej, ale także konkretnych zmian systemowych.

„Wiemy, że istnieje zjawisko tzw. „lekarzy z walizkami”, którzy realizują drogie procedury w wielu placówkach, generując bardzo wysokie dochody, ale de facto nie zajmują się pacjentem. To zjawisko musi być ukrócone”

Donald Tusk, Premier

Ministerstwo Zdrowia i NFZ mają przygotować rekomendacje, a środowisko lekarskie ma współpracować

Donald Tusk poinformował, że oczekuje od Ministerstwa Zdrowia i NFZ przygotowania jasnych, systemowych rekomendacji w sprawie opisanych patologii. Rząd nie ogranicza się więc do samego wskazania problemu, ale domaga się też konkretnych rozwiązań organizacyjnych. Ważnym elementem ma być również kontrola zarobków medyków pracujących w publicznej służbie zdrowia. Premier mówił o potrzebie wglądu w to, kto, ile i w ilu miejscach zarabia z państwowych środków.

Według szefa rządu taki mechanizm ma służyć większej przejrzystości, a nie podważaniu pracy personelu medycznego. Zaznaczył, że celem jest uporządkowanie systemu przy jednoczesnym poszanowaniu pracy i wynagrodzeń lekarzy, pielęgniarek oraz innych pracowników ochrony zdrowia. W tym samym wystąpieniu zaapelował do środowiska medycznego o współpracę i unikanie konfrontacji. Podkreślił, że naprawa systemu jest wspólnym interesem pacjentów oraz samych lekarzy.

„Zwracam się do reprezentacji środowiska medycznego, żebyście pomogli naprawić ten stan rzeczy i nie szukali konfrontacji. To jest zarówno w interesie pacjentów, jak i lekarzy”

Donald Tusk, Premier

Sprawa Szpitala Południowego pokazuje szerszy problem w kraju

Premier odniósł się również do nieprawidłowości ujawnionych w Szpitalu Południowym w Warszawie. Zaznaczył, że nie są one odosobnionym przypadkiem, lecz pokazują szersze problemy występujące w wielu polskich placówkach. To ważny sygnał, bo sprawa jednego szpitala została przedstawiona jako przykład mechanizmów, które mogą działać w całym systemie. Właśnie dlatego rząd akcentuje potrzebę zmian nie punktowych, lecz obejmujących zasady funkcjonowania publicznej ochrony zdrowia.

W tym kontekście podkreślono, że dymisje osób odpowiedzialnych za sytuację w Szpitalu Południowym już nastąpiły. Wśród nich znalazły się także dzisiejsze rezygnacje dwóch pań wiceprezydent Warszawy. Według rządu same roszady kadrowe nie wystarczą jednak do rozwiązania problemu, jeśli system nadal będzie umożliwiał obchodzenie zasad. Dlatego nacisk położono na zmianę reguł, które mają uniemożliwić powstawanie podobnych sytuacji w przyszłości.

• Szpital Południowy w Warszawie stał się przykładem nieprawidłowości, które - według rządu - występują także w innych placówkach.
• Donald Tusk polecił maksymalne przyspieszenie prac nad wdrożeniem e-rejestracji.
• Władze chcą zlikwidować praktyki takie jak „saloniki VIP” i nieformalne zapisy w rodzaju „zeszytu”.
• Premier zapowiedział także potrzebę kontroli, kto, ile i w ilu miejscach zarabia z państwowych środków.

Europa, NATO i odpowiedzialność za własne bezpieczeństwo

W dalszej części wystąpienia premier przeszedł do spraw międzynarodowych, odnosząc się do przygotowań Polski przed zbliżającym się szczytem NATO w Ankarze. Zwrócił uwagę na rosnącą odpowiedzialność Europy za własne bezpieczeństwo, zwłaszcza w zakresie finansowania oraz gotowości militarnej w obszarze broni konwencjonalnej. Jego zdaniem właśnie ten etap ma się domykać podczas spotkania w Ankarze, a Europa - wraz z Polską - bierze na siebie większą odpowiedzialność za obronność. W tej ocenie Polska została wskazana jako przykład dla NATO.

Donald Tusk wspomniał także o komunikacji w sprawie stanowiska rządu, prosząc Władysława Kosiniaka-Kamysza, który współpracuje z Radosławem Sikorskim, o bardzo precyzyjne informowanie o tej linii. Szef rządu przypomniał również o wieloletniej tradycji, zgodnie z którą Prezydent reprezentuje Polskę na szczytach NATO. W jego wypowiedzi widać było, że kwestie bezpieczeństwa międzynarodowego i organizacji ochrony zdrowia są dla rządu równolegle ważnymi obszarami działania. Oba tematy łączy jednak wspólny mianownik: potrzeba sprawnych instytucji, jasnych zasad i ograniczenia nadużyć.

„Prosiłem Władysława Kosiniaka-Kamysza, który współpracuje z Radosławem Sikorskim, aby bardzo precyzyjnie informowali o stanowisku rządu Prezydenta, który reprezentuje Polskę na szczytach NATO zgodnie z wieloletnią tradycją”

Donald Tusk, Premier

• Szczyt NATO w Ankarze ma być ważnym etapem w przejmowaniu większej odpowiedzialności za bezpieczeństwo przez Europę.
• Polska została wskazana jako przykład dla NATO w zakresie obronności i gotowości militarnej.
• Władysław Kosiniak-Kamysz i Radosław Sikorski mają przekazywać precyzyjne informacje o stanowisku rządu.